FICHE D’ANALYSE DE DYSFONCTIONNEMENT  Aux collègues travaillant en T.P. ou en Ateliers

Objet : fiche de dysfonctionnement

Dans le cadre de la formation de nos élèves à la sécurité, nous vous proposons d’utiliser, le cas échéant, la fiche de dysfonctionnement ci-jointe, élaborée sur la base d’une fiche de dysfonctionnement utilisée dans l’industrie.
L’objectif est double :

1. habituer nos élèves à ce type de démarche et de réflexion
2. nous permettre de cerner d’éventuels problèmes de sécurité récurrents.

Cette fiche peut évidemment être améliorée. Toutes les propositions sont les bienvenues.

Brigitte AUGEARD  Professeur de Chimie
Lycée Louis Vincent  57000 Metz

	fiche d'analyse de dysfonctionnement  (.doc)
	fiche d'analyse de dysfonctionnement  (format PDF)

    Recherche des causes : voir le document joint .

   brochure sur le site de l'INRS

Rédigée : le :………………………… à :………. h………. min

par :……………………………………(Classe :………………………)

signature :

NATURE DU DYSFONCTIONNEMENT :

Classe :……………………………………Professeur :……………………………………….

Salle :…………………………………………………………

Poste :………………………………………………………..

Date et heure :……………………………………………….

Activité en cours :…………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………..

Nom(s) du (ou des) opérateur(s) : (1)…………………………………………………………

(2)..……………………………………………………….

Ancienneté dans le poste au moment du dysfonctionnement:

(1) < 3 jours  3 à 15 jours  15 à 90 jours  > 90 jours 

(2) < 3 jours  3 à 15 jours  15 à 90 jours  > 90 jours 

Témoin :……………………………………………………………………………………….

ou 1^ère personne avertie : Nom :…………………………………………………………

Date : ………………………….. Heure :…………………….

(à faire en groupe de travail avec le ou les opérateurs, le ou les témoins et le professeur, 
à l’aide du document joint : " Recherche des causes : le M.I.T.E. ")

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