EBEP : L’obésité
Élèves à besoins particuliers. Description des troubles et des adaptations possibles en général et en EPS, en particulier. Illustrations en Gymnastique sportive, STEP, ParKours gymnique.
Définition
Le surpoids et l’obésité se définissent comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui représente un risque pour la santé.
IMC > 25 : surpoids.
IMC > 30 : obésité.
L’obésité est liée à plusieurs facteurs : des facteurs génétiques, des facteurs alimentaires (troubles alimentaires, malnutrition), facteurs psychologiques (stress, grande détresse).
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Troubles souvent associés
Il existe différents troubles qui sont la résultante de l’obésité :
Les troubles que l’on peut qualifier de sociaux :
- une faible estime de soi: qui entraîne des refus de pratique, un enfermement et/ou des réactions violentes ;
- l’isolation ou une exclusion de l’environnement: mise à l’écart par l’individu lui-même ou par ses pairs ;
- la difficulté de se confronter au regard d’autrui: liée à l’image que l’individu a de lui-même et donc à son estime de soi.
Les troubles cognitifs et psychologiques :
- les troubles alimentaires : notamment l’hyperphagie boulimique (ingestion fréquente de grande quantité de nourriture en un temps restreint sans comportement compensatoire visant à se prémunir d’une prise de poids), perte de la sensation de satiété ;
- les troubles psychologiques : anxiété, dépression, manque d’estime de soi.
Troubles associés aux déficiences motrices
- augmentation rapide de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire avec pour conséquence dyspnée, asthme…
- problèmes orthopédiques et articulaires: douleurs, inflammations, sensations de raideurs articulaires, mal de dos chronique.
- fatigabilité, perte de la concentration.
Les difficultés en général
- Fatigabilité, participation aléatoire
Conséquence d’un manque de sommeil (apnée du sommeil), des efforts importants pour se mouvoir, pour effectuer des actions simples. - Confrontation au regard des autres, faible estime de soi
Passage devant les autres parfois difficile, prise d’initiative qui peut être limitée - Difficulté de déplacement
Essoufflement, temps plus important pour aller d’un endroit à un autre. - Intégration, relation aux autres
Liée à l’estime de soi et aux préjugés des autres élèves. - Douleurs articulaires, douleurs dorsales
Conséquences du surpoids et de l’usure précoce du cartilage articulaire
Les adaptations en général
- Donner des temps de repos, être attentif à l’écoute, au comportement de l’élève
- Valoriser les réussites et limiter le nombre de spectateurs quand cela est possible (mise en groupe, travail en ilot, débuter par des sujets maîtrisés)
- Donner du temps de déplacement, favoriser les déplacements dans l’établissement (valoriser les changements de salle, les passages à l’étage)
- Echanger avec les autres élèves, expliquer, valoriser les réussites (travail en groupes, cibler des compétences où l’élève va pouvoir être ne réussite…)
- Limiter les charges (fournir un casier, organisation du matériel dans la journée…)
- Les rassurer, ne pas stigmatiser (s’il garde sa veste…), les mettre en confiance (binôme affinitaire…)
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Difficultés et adaptations en EPS
Les difficultés en EPS
- Grande fatigabilité, participation irrégulière ;
- Des insuffisantes respiratoires rapides, essoufflement, sudation
- Des problèmes d’équilibre notamment dans les déplacements vers l’arrière ;
- Un schéma corporel imprécis, gêne dans l’amplitude articulaire
- Des douleurs articulaires et dorsales (inflammation, raideurs)
- Des difficultés à s’asseoir, à marcher, à grimper
- Difficultés avec le regard des autres, à se présenter ou faire face aux autres
- Non participation « normalisée » (rejet, évitement, résignation apprise…)
Les adaptations en EPS
- Réduire l’intensité et la fréquence d’effort ;
- Donner du temps à l’élève (temps de pause et de récupération) ;
- Aménager l’espace pour limiter l’intensité de l’effort afin de préserver le plaisir d’agir ;
- Proscrire les activités qui imposent des contraintes articulaires importantes (courses, sauts…) ;
- Multiplier les rôles pour construire un ensemble de compétences ;
- Valoriser l’échange et la verbalisation ;
- Valoriser le travail en groupe et notamment le fonctionnement par binôme affinitaire pour maintenir le processus d’apprentissage.
Dans tous les cas, quand bien même les profils des élèves obèses diffèrent, il faut se souvenir d’avoir une démarche emphatique dont le but est de déterminer les difficultés affectives rencontrées afin de lever les blocages en EPS.
C’est mettre l’élève en réussite pour qu’il s’accepte, en gardant à l’idée que les aménagements mis en place doivent être acceptés par lui et expliqués aux autres.
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Illustrations dans les APSA
CA 3 : GYMNASTIQUE
- Attentions aux rotations où l’élève passe sur la nuque car le surpoids augmente le risque de blessure.
- L’élève peut se plaindre de douleurs articulaires nécessitant l’arrêt de la pratique
- L’élève n’a pas la force physique pour porter son poids en appuis manuels, le coude verrouillé peut céder.
Les problèmes rencontrés
- Elève vite fatigué ;
- Un schéma corporel imprécis, gêne dans l’amplitude articulaire : lenteur dans l’exécution ;
- Difficultés pour tenir un équilibre : nombre de chutes plus important ;
- Appuis manuels inefficaces ;
- Absence de gainage ;
- Des difficultés à se relever ;
- Peur de s’engager et de se blesser ;
- Difficultés avec le regard des autres, à se présenter ou faire face aux autres ;
- Résignation
Les adaptations envisageables
- Proposer des moments de repos durant la séance ;
- Accepter la lenteur et les arrêts dans l’exécution ;
- Proposer des éléments proches du sol: (poutre basse, barre asymétrique basse,…) ;
- Privilégier une parade réalisée par le professeur ;
- Transformer l’ATR en un appui manuel horizontal (position pompe) ;
- Arrêter la pratique en cas de douleur ;
- Eviter les éléments de maintien sur une jambe ;
- Terminer les éléments en position assise ou à genou ;
- Proposer un moment d’évaluation filmé ou devant un groupe réduit ;
- Ne pas insister si l’élève à peur ou refuse de faire, proposer un nouvel exercice
Illustrations vidéos en gymnastique sportive
Franchissement d’obstacles
Parcours gymniques
Roulade avant
L’ATR
Salto avant
Barres asymétriques
Poutre
CA 3 : STEP
Les problèmes rencontrés
- Douleurs articulaires et lombaires ;
- Essoufflement ;
- Appuis fragiles ;
- Regard d’autrui ;
- Récupération lente.
Les adaptations envisageables
- Limiter les impulsions et les charges importantes sur les articulations (enlever le step, faire un marquage au sol qui symbolise l’emplacement du step) ;
- Mettre les élèves en groupes affinitaires ;
- Limiter l’augmentation de la fréquence cardiaque (utilisation d’un cardiofréquencemètre) ;
- Prévoir des temps de récupération importants (alternance de recherche et de répétitions) ;
- Prévoir des passages devant des groupes restreints dans un premier temps pour augmenter par la suite la taille du public ;
- Éviter les pas avec des rotations qui pourraient provoquer des blessures.
Illustration vidéo
CA 3 : Parkour gymnique
Les besoins
- Accepter le regard des autres
- Rassurer
- Intégration dans le groupe
- Réussite motrice dans la tâche proposée
Les adaptations envisageables
- Utilisation de fiche média avec dessin + vidéo
- Aménagement matériel
- Aménagement de l’évaluation
- Modes d’entrée dans l’activité (parKours gymnique permet une entrée ludique dans l’activité afin de se libérer du regard des autres et activer la motivation et désacraliser l’activité elle-même)
- Communication personnalisée : informations courtes et précises ; regard « yeux dans les yeux » ; bienveillance et encouragements afin de les motiver
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